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新宝6官网地址-在CT上如何定量心包腔积液?

时间:2020-01-09 09:27:56
[摘要] 心包积液 pericardial effusion概述:病因可有结核、化脓、病毒、风湿等。多为渗出性液体。按起病方式分为急性和慢性。

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新宝6官网地址,心包积液 pericardial effusion

概述:

病因可有结核、化脓、病毒、风湿等。

多为渗出性液体。

积液性质:血性、脓性、纤维蛋白性等。

按起病方式分为急性和慢性。

急性:积液短时间内迅速增加,心包内压力急剧升高,引起心包填塞。

慢性:心包内积液缓慢增多,有时可达数千毫升。

临床表现:

发热、疲乏、心前区疼痛。

心包填塞症状:面色苍白、紫绀、上腹胀、浮肿等。

体征:心界扩大,搏动减弱,心音遥远,心包摩擦音,脉压低,奇脉,肝大和腹水等。

x线表现:

<300ml,心影大小和形态可无明显改变。

中等量,从心包腔最下部分向两侧扩展,心影普遍增大,正常弧度消失,呈烧瓶状或球形。

上纵隔影变短变宽。

心尖搏动减弱或消失,主动脉搏动正常。

肺血管纹理正常或减少。

心包积液

心底部解剖结构示意图

心胸比率0.64

心胸比率0.74

ct表现:

心包厚度大于4mm。

密度:沿心脏轮廓分布的环形异常密度。

多数为低密度,出血时为高密度。

定量评估:

•增强扫描:壁层心包有强化,使心包积液显示更清楚。

•少量积液仰卧位主要集中在左室侧后壁处及心房外侧。

•随积液量的增多,液体厚度增加且向右、前方扩展。

大量心包积液

中等量心包积液

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来源:新乡医学影像

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